OLVIDE LAS SONDAS RECTALES: IRM DE LA PRÓSTATA NO INVASIVA

El cáncer de próstata es el tipo de cancer más común en los hombres en todo el mundo y la segunda causa más común de muerte de cáncer. Los exámenes de próstata, ya sean de ultrasonido o de IRM, generalmente son una experiencia incómoda, y muchos hombres sienten vergüenza o simplemente evitan hacerse cualquier revisión de próstata. Si embargo, esta actitud no es la correcta. Las bobinas endorrectales  son útiles, pero ahora usted se puede hacer una IRM sin ningún tipo de incomodidad, y la calidad y precision es igual que con los métodos de diagnóstico invasivos tradicionales.

Bobinas endorrectales – ¿cosa del pasado?

La mayoría de las instalaciones utilizan una ERC, que es una bobina específica que se introduce en el recto a través del ano, y suele estar cubierta por un condón o balón lubricado. Aparte de la naturaleza sensible del proceso de inserción, la bobina  tiene que permanecer dentro hasta finalizar el procedimiento. Otro aspecto importante es que los pacientes tienen que ayunar antes del procedimiento y administrarse un anema para que la parte inferior del intestino esté vacía.  

  Este tipo de bobinas seguirían siendo la mejor opción si no se hicieran avances en la imagenología médica. Afortunadamente, las máquinas de IRM y la tecnología de las bobinas han supuesto un cambio en la IRM de la próstata.

Las bobinas funcionan bien en conjunto con la generación previa de escáneres de IRM de 1.5T,  y son efectivas ya que llegan a la zona de interés, la próstata. Sin embargo, la disponibilidad, la calidad y las características de los escáneres de IRM de 3T, que tienen casi 2 veces más de relación señal-ruido que los de 1.5T, pueden ser la mejor elección.  Desde el punto de vista técnico, las bobinas, debido a su forma y tecnología, pueden causar distorsión anatómica. Las bobinas de superficie, por lo contrario, permiten a los médicos ver la anatomía de la próstata tal y como es.

El software de configuraciones múltiples, que proporciona datos importantes con las configuraciones clave (Ponderación T2, Ponderación en Difusión, Ponderación en Contraste Dinámico), ayuda a mejorar la calidad de las imágenes, haciendo un diagnóstico preciso. Múltiples estudios han demostrado que la IRM de la próstata de 3T con una bobina de cuerpo es comparable a la IRM de la próstata  de 1.5T con ERC, aunque la mayoría tuvieron en cuenta únicamente la configuración de visualización. Si cogemos una máquina de vanguardia de  3T con visualización de parámetros multiples, definitivamente tendrá la capacidad de superar configuración que una máquina de 1.5T pueda ofrecer.

Enfoque centrado en el paciente

Los centros de salud son los más interesados en hacer que la la IRM de la próstata sea más tolerable. Con tecnologías avanzadas y la disponibilidad de equipamiento y software modernos, la comodidad del paciente estará en la misma posición con la precisión del diagnóstico.  Actualmente, muchos centros utilizan el método de la bobina de cuerpo par visualizar la pelvis, y los resultados han sido extremadamente prometedores. Quizás algún día podremos dejar de sentir miedo y vergüenza cuando hablemos de la IRM de la próstata.

Jia, G., Shah, Z., Wei, L., & Knopp, M. (2013, May 8). Prostate cancer: Comparing the image quality of endorectal MRI at 1.5T with 3T MRI without the endorectal coil. Retrieved from https://www.auanet.org/university/abstract_detail.cfm?id=2184&meetingID=13SAN

Dr. Yuriy Sarkisov, compañía BiMedis