ATEROSCLEROSIS GENERAL, ATEROSCLEROSIS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

Varón, nacido en 1951 acudió al cirujano con dolor en la pierna derecha y una herida en el quinto dedo del pie. El cirujano, tras haberlo examinado, le mandó una ecografía de las arterias.

Signos: ATEROSCLEROSIS GENERAL, ATEROSCLEROSIS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, OCLUSIÓN TROMBÓTICA DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL Y LA ARTERIA TIBIAL ANTERIOR.

Protocolo de la exploración: Arteria femoral comun: localización anatómicamente correcta, topografía sin cambios; estructura de las paredes ateroscleróticamente cambiada. Grosor de la íntima-media 1,4 mm (estándar de 1,0 mm). Velocidad sistólica máxima = 61,6sm/s. Circulación modificada; se detectan placas ateroscleróticas múltiples de una altura de 3-4 mm, que tapan la luz arterial hasta un 40-50 %, localización en pared medial-posterior.

Arteria femoral profunda: una localización anatómicamente correcta, topografía sin cambios; estructura de las paredes ateroscleróticamente cambiada. Velocidad sistólica máxima = 47.2 cm/s. Circulación modificada; no se detectan placas ateroscleróticas, zonas de turbulencia ausentes.

Arteria femoral superficial: localización anatómicamente correcta, topografía sin cambios, corriente modificada por trombos hipoecoicos, la superficie del trombo se encuentra a 15 mm de la bifurcación; estructura de las paredes ateroscleróticamente cambiada. El flujo de sangre no se registra. En el tercio medio de la arteria femoral superficial fluye un poderoso colateral muscular con circulación colateral con una velocidad sistólica máxima = 45.1 cm/s.

Arteria poplítea: localización anatómicamente correcta, topografía sin cambios; estructura de las paredes ateroscleróticamente cambiada. Velocidad sistólica máxima = 13.6 cm/s. Circulación colateral.

Arteria tibial posterior: localización anatómicamente correcta, topografía sin cambios; estructura de las paredes ateroscleróticamente cambiada. Velocidad sistólica máxima = 19,0 cm/s. Circulación colateral.

Arteria tibial anterior: localización anatómicamente correcta, topografía sin cambios; flujo modificado; estructura de las paredes ateroscleróticamente cambiada. El flujo de sangre no se registra, arteria trombótica (espasmódica).

Recomendado: consultar a un cirujano vascular, cardiólogo.

IMAGEN Nº 1 coágulos en la arteria femoral superficial, en la zona de la bifurcación Video - superficie del trombo en la arteria femoral superficial, en la zona de la bifurcación

IMAGEN Nº 2 trombos en la arteria femoral superficial

IMAGEN Nº 3 superficie del trombo en la arteria femoral superficial en la zona de la bifurcación

IMAGEN Nº 4 colateral en el tercio inferior del muslo en la piscina de la vena femoral superficial

IMAGEN Nº 5 doppler de impulsos, velocidad en la colateral: 45cm/s

IMAGEN Nº 6 doppler de impulsos, colateral, sangrado debajo de la trombosis y la zona de la entrada de la colateral en la arteria femoral, velocidad: 30,4 cm/s